什么样的肺腺癌属于早期1A？
什么样的肺腺癌属于早期1A?
根据2009年国际的肺癌研究协会的肺癌第七版TNM分期，肺腺癌IA期即Tla、b NOM0，具体是指：
1.T1:肿瘤的最大直径≤3cm,周围是肺或脏层胸膜包绕，经过气管镜检查显示肿瘤并没有累及叶支气管近端以上的部位(即没有累及主支气管)；其中Tla 肿瘤最大直径 ≤2cm、T1b 肿瘤最大直径 >2cm但≤3cm。
2.N0 没有区域淋巴结转移。
3.M0 没有远处转移。
肺癌具体分期，建议到医院就诊需求专科医生明确诊断和指导治疗，以免延误病情。
本内容由南昌大学第一附属医院 肿瘤科 主任医师 彭小东审核
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肺腺癌、肺鳞癌指的是肺癌的不同病理类型，肺腺癌1A指的是肺癌的分期。事实上，所有的恶性肿瘤，尤其是实体瘤，都有分期一说，老百姓经常说的早期、中期、晚期就是比较宽泛的分期。而临床比较专业的分期，目前最常用于非小细胞肺癌的分期系统是美国癌症联合委员会（AJCC） TNM系统。对于未做手术的病人通常使用临床TNM分期，简称cTNM，而对于根治术后，有术后病理的病人，通常是病理TNM分期，简称pTNM。T代表肺部肿瘤大小及浸润范围，N代表淋巴结转移情况，M代表是否又远处脏器转移。T有0-4共5种，N有0-2共3种，M有0-1共两种。不同的T，不同的N，不同的M，三种组合起来，形成I~IV期不同的分期。
肺癌最新的第八版TNM分期中，1A（应该是IA，罗马数字的1），是指T1N0M0。T主要用来描述肿瘤的直径大小。分为4类，分别为T0~T4。T1是指在肺部内发现了病灶，根据肿瘤的直径又细分为T1a、T1b和T1c期。T1a指肿瘤直径小于等于1cm。T1b肿瘤直径介于1cm到2cm之间。T1c指肿瘤直径介于2cm到3cm厘米之间。相对应的IA期也细分为三期，IA1期、IA2期、IA3期。
IA1期是指微浸润腺癌或者肿瘤大小不超过1厘米，它没有侵犯脏层胸膜，也不侵犯支气管的主要分支。T1miN0M0或者T1aN0M0。
IA2期是指肿瘤大于1厘米，但不大于2厘米。它没有侵犯脏层胸膜，也不侵犯支气管的主要分支。即T1bN0M0。
IA3期是指肿瘤大于2厘米，但不大于3厘米。 它没有侵犯脏层胸膜，也不侵犯支气管的主要分支。即T1cN0M0。
总体来说，IA期属于非常早期的肺癌，通常使用根治性手术切除，随着微创技术的发展，根据肿瘤的部位现在使用肺段，甚至楔形切除，尽可能减少肺损伤，从而不影响术后肺功能。IA期病人术后一般不需要做后续治疗，定期随访复查即可，10年生存率可以达到92%。所以对于肺癌来说，早诊早治是关键。
什么样的肺腺癌属于早期IA？
（正确描述不是1a，是IA哦）
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感谢关注胸外科许医生。
任何类型的肺癌都有它的病理分期，称为恶性肿瘤的TNM分期，其中，T指肿瘤大小，N指淋巴结情况，M指有无远处转移。
肺癌的TNM分期，从早期到晚期，分别是IA期，IB期，IIA期，IIB期，IIIA期，IIIB期，IVA期，IVB期。
IIIA期以前可以争取手术，IIIB期以后属于晚期，一般不建议手术，除非特殊情况。
肺腺癌的IA期，提示的信息是，肺癌的类型属于腺癌，病理分期处于IA期。显而易见，IA期属于最早期的肺癌，肿瘤大小在3cm以内，没有淋巴结转移，更没有远处转移，手术效果很好，一般不建议术后化疗和放疗，只需要定期复查随访。
根据国际抗癌联盟2017年颁布实行的第八版肺癌TNM分期，IA期又划分为IA1期，IA2期，IA3期，分别对应肿瘤大小在T1a（≤1cm），T1b（> 1至≤2cm），T1c（> 2至≤3cm）。
至于其他分期的肺癌，大家可以参考网上资料，查询“肺癌TNM分期第8版”，可以帮助你更全面理解。
从医学上来讲 ，肿瘤分期的目的是为疾病的预后做出的一个相对准确的判断，并为临床治疗提供依据，分期越早，越后越好。
目前国际上肺癌分期标准一般通用的是TNM分期，具体依据的是肿瘤的大小（T），有无淋巴结转移（N），有无远处的器官转移（M），三者结合共同给出的判断。
1期肺癌，可以分为1A期和1B期，具体到题目中提到的1A期，根据最新的第八版分期标准，临床是这样认定的：
原发肿瘤最大直径＜3cm，局限于肺和胸膜内，没有累及主支气管；或者是肿瘤只是局限在管壁，无论大小。这种情况我们认定为T1。
没有淋巴结转移，我们认定为N0。
没有发生远处的其它器官转移，我们认定为M0。
符合上述情况，属于T1N0M0，分期就属于1A期（根据肿瘤大小，还可以细分为1A1期，1A2期和1A3期）。
总之，分期对于判断预后意义重大，1A期患者说明的是肿瘤较小，没有超过3cm，没有发生区域的淋巴结转移，也没有发生远处的器官转移，分期非常早，这种情况下，通过手术治疗就可以了，不用化疗，大部分患者可以治愈。
分期按照国际抗癌联盟(UICC)最新肺癌TNM分期标准(第八版)，肺癌I期分IA,IB期，属于早期。I期治疗原则是完全性手术切除。
根据分期原则，I期称为早期，原发肿瘤小于等于3厘米，无淋巴结转移，无远处转移，是IA期(分为IA1，IA2I，A3)。其中小于等于1厘米为IA1，大于1厘米小于等于2厘米为IA2，大于2厘米小于等于3厘米细分为IA3。 IA期是不建议术后***化疗，IA期不建议常规做基因检测。
肺癌早期、中期、局部晚期，晚期的判断，依据的是TNM的分期情况。 确定了TNM后，就可以将癌症分为0-IV期，I期为早期，II为中期(临床上也有把IA期作为早期，IB，II期作为中期)，III是局部晚期，IV是晚期。一般I期，II期和部分III期可以进行手术的，绝大部分晚期是无法进行手术的。 TNM分的越精确，对医生的治疗策略就越有帮助。
